Questo secondo Grandangolo-Webinar vuole dare continuità al successo del primo Webinar dedicato all’intelligenza artificiale e alle novità della ricerca nefrologica. Questa volta analizzeremo gli interessantissimi risultati delio studio CONVINCE, grande trial randomizzato che ha confermato l’efficacia della emodiafiltrazione ad alta efficienza nell’aumentare la sopravvivenza dei pazienti in dialisi di mantenimento, recentemente pubblicato sul New England Journal of Medicine. Analizzeremo anche gli editoriali di commento e il ruolo clinico della emodiafiltrazione nell’armamentario della terapia sostitutiva della insufficienza renale cronica, inclusa la più recente metodica della “Expanded Haemodialisis”. La seconda presentazione sarà dedicata alle terapie consolidate, a quelle di recente arrivate a disposizione e quanto ci dobbiamo aspettare nel prossimo futuro per la terapia della nefropatia IGA (IGAN) ,un settore in tumultuoso fermento di proposte terapeutiche, laddove, sino a non molti decenni fa il nichilismo terapeutico la faceva da padrone. Nel 2019, I’International IgA Network ha messo a punto e validato un “International Risk-Prediction Tool” utilizzando fattori di rischio clinici ed istologici, facilitando l’identificazione dei pazienti ad alto rischio di progressione vero la necessità di terapia renale sostitutiva, per i quali è indicata una terapia steroidea e/ o i recenti approcci terapeutici e non semplicemente cambiamenti di stile di vita e farmaci antagonisti del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RASI) che dovrebbero essere comunque il trattamento di base. E’ ben noto che le proteine del complemento sono attivate nella IGAN ed hanno un importante ruolo nell’iniziare e perpetuare il danno renale; la via alternativa e della lectina sono particolarmente interessate. Pertanto, sono stati sviluppati molti farmaci per prevenire l’eccessiva attivazione della via alternativa e della lectina e della stessa via terminale del complemento, alcuni già disponibili, altri ancora in via di sviluppo.